腹痛、腹胀、腹部不适,消化科专家提示这种不一样的便秘需警惕

2020-05-29 17:00:15    美通社   我要评论0   我要收藏   
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今日,在第16个世界肠道健康日到来之际,由中华国际医学交流基金会主办、阿斯利康中国支持的首届“肠享新声”肠道疾病医生教育项目--肠道健康论坛成功在线上召开。

  今日,在第16个世界肠道健康日到来之际,由中华国际医学交流基金会主办、阿斯利康中国支持的首届“肠享新声”肠道疾病医生教育项目 -- 肠道健康论坛成功在线上召开。来自全国各地的多位国内消化领域顶级专家学者通过网络连线,聚焦肠易激综合征(IBS)等国内肠道疾病领域备受关注的热点议题开展了精彩的讨论,旨在世界肠道健康日之际,加强常见肠道疾病的本土化临床实践,改善大众疾病认知水平,从而推动国民肠道健康整体水平的提升。

  “推行健康生活方式、实现全民健康是实现《‘健康中国2030’规划纲要》的重要一环。肠道健康与我们的身体健康息息相关,但很容易被忽视。”论坛主席中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授指出,“功能性肠病在我国极为常见,由于普遍存在症状的重叠,导致许多患者没有获得精准的诊断与治疗。在世界肠道健康日来临之际,本届论坛为国内消化领域知名专家同道提供一次难得的学术交流的机会,研讨肠道疾病的最新研究成果,分享临床诊治经验,共同聚焦肠道健康。”

  腹胀、腹痛、腹部不适,警惕便秘型肠易激综合征

  肠道既是重要的营养吸收与废物代谢渠道,也是人体赖以生存的免疫器官。如今,快节奏的都市生活对现代人的健康提出了巨大挑战,肠道健康是直接反映饮食结构改变、不良生活习惯与精神压力的晴雨表。然而,由于许多肠道疾病的临床表现类似,易被混淆,极易导致临床诊断时的误判与治疗方向的偏差。

  作为最常见的消化道紊乱表现,腹胀、腹痛和腹部不适往往是许多消化道患者在就诊时的主诉症状之一。然而,这些症状在伴随着便秘出现时,往往会被归咎于普通的功能性便秘,真正的罪魁祸首 -- 便秘型肠易激综合征(IBS-C)则有可能常常被忽略。

  作为IBS的亚型之一,IBS-C的主要表现为反复发作的便秘,并伴随与排便有关的腹痛、腹胀和腹部不适等症状。IBS-C约占IBS总患病人数的15%[1],也就是说在中国至少有1,400万人深受困扰,但往往20个IBS患者在中国仅有1位可以被明确诊断[2]。IBS-C极易反复发作加之又被大量错诊、漏诊,导致了患者的症状反复,对日常生活造成了巨大的困扰和压力。

  论坛上,武汉协和医院消化科主任侯晓华教授以“肠易激综合征(IBS)的诊断思路”为题做报告分享,他指出:“当前,大部分IBS-C患者没有得到正确诊断,他们中的许多人误以为自己患的是普通便秘,就自行购买通便产品以暂时缓解症状,错误使用泻药。事实上,两种疾病有所不同,IBS-C患者的腹痛、腹胀、腹部不适表现突出,且排便后腹痛症状多能改善。因此,提高对便秘、腹痛、腹胀等症状的重视,是识别IBS-C的关键所在[4]。”

  重视腹部症状,便秘型肠易激综合征治疗不走弯路

  据侯晓华教授介绍,尽管中国IBS患者人数众多,但这一疾病的症状表现多样,症状易发生改变,加之患者容易忽视或不善描述自身的腹部症状,这都导致IBS的严重性始终未能引起大众充分的认识。大部分患者仍在院外,仅有22.4%会前往医院就诊[3];许多患者在确诊时已患病多年,高达43%的病患诊断延迟至少5年[4]

  要改善这一现状,离不开患者对自身腹部症状的重视。专家呼吁患者发现自身有腹痛、腹胀或腹部不适,并伴随着排便频率或性状改变等问题时,应主动加强锻炼、减少烟酒摄入、避免高脂肪以及辛辣食物、注意睡眠以及补充膳食纤维以改善症状。同时,应将IBS-C的患病可能纳入考虑,并及时前往医院就医,寻求专业的诊断和正确的药物治疗。

  肠道健康是阿斯利康始终关注的重点领域,阿斯利康中国消化及全产品拓展业务部总经理董莉君表示:“阿斯利康作为全球消化治疗领域的领导者,始终秉承‘以患者为中心’的不变承诺,积极参与并推进中国肠道健康事业的发展。我们期待进一步加深消化领域产学研各界的交流与对话,群策群力去解决患者最迫切的临床治疗需求,推动中国消化诊疗的发展进程,以创新治疗方案造福广大中国患者。”

[1] 张璐, 段丽萍, 刘懿萱, 等. 中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析[J].中华内科杂志. 2014;53(12):969-975. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.12.011.
[2] Tao Bai, et al. prevalence and diagnosis rate of irritable bowel syndrome in adult gastroenterology outpatients in china: the lingo study. Presentation Number: Su1585;2018DDW
[3] 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 中国肠易激综合征专家共识意见(2015年,上海)[J]. 中华消化杂志, 2016,36(5):299-312.
[4] Hulisz D. The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future. J Manag Care Pharm. 2004;10(4):299‐309. doi:10.18553/jmcp.2004.10.4.299

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